【科研战“疫”（六十三）】
新冠肺炎疫情是对我国公共卫生体系的一次大考。在以习近平同志为核心的党中央领导下，中国的疫情防控取得了举世瞩目的成绩。但是疫情早期的快速传播，也显示出我国在公共卫生体系方面存在的不足，有必要在今后的建设中予以完善。
一、对于超大城市，制定专门的突发性公共卫生事件应急预案
在快速城镇化进程中，我国的大城市规模日益增多。根据2014年国务院发布的《关于调整城市规模划分标准的通知》，城区常住人口在1000万以上的，为超大城市。2019年，我国人口在千万以上的城市已有十余个。这些超大城市往往经济实力雄厚，人口密度较大，人员流动性也很强。一旦爆发类似新冠的突发传染病，其传播速度将非常惊人，对公众健康和经济建设的破坏程度难以估量。因此，有必要在这些超大城市，制定专门的突发性公共卫生事件应急处置预案。
目前，我国虽然已制定有《国家突发公共卫生事件应急预案》，但是在技术和物资保障等方面，仅是较为粗略地规定了相关应急措施以及地方各级政府的主要责任，现实可操作性有待加强。当前，武汉市常住人口已突破千万，属超大城市。尽管在华中地区，武汉市的医疗资源还相对丰富，但由于人口数量大，在疫情暴发初期，武汉很快出现了救治床位紧缺，医疗物资不足等问题。后期依靠建设火神山、雷神山医院，以及组建方舱医院的模式，才逐步得以解决。
而中国的另一个超大城市——上海，2003年“非典”之后，就在金山圈地，建设“小汤山”模式的医院——上海市公共卫生临床中心。该中心除常设500张病床外，同时预留有各种管线，可于短时间内搭建600张临时病床，以满足突发事件的需要。对于超大城市，均可借鉴上海的经验，建立类似的卫生应急响应体系。一旦疫情暴发，可迅速建设应急医疗用房，立即投入使用，为疫情防控赢得宝贵的时间。超大、特大城市还可建立专门的重大传染病应急物资储备库，疫情期间可紧急调用。
二、充分运用大数据技术，提高公共卫生体系的信息管理水平
数字经济时代，大数据技术的发展运用，使得海量数据的实时共享与高效整合成为可能。而在新冠肺炎疫情暴发早期，疫情信息迟报、漏报等问题突出，传统的单线上报形式弊端凸显。此外，医疗物资的供需信息未能有效对接，捐赠物资的配给效率有待提高。
疫情早期这些问题，通过启用大数据技术，得到了有效解决。大数据技术在信息采集、疫情溯源、防疫知识传播以及复产复工方面都发挥出巨大优势，为疫情的精准防控提供了有效的数据支撑与决策依据。例如，“确诊患者交通工具同乘查询系统”，实时追踪患者移动轨迹，对疫情传播进行有效监控；全国正在推广的“健康码”系统，利用数据处理和共享功能，实现健康信息的快速采集与上报，助力复产复工；“湖北医疗物资需求信息平台”以及线上问诊等大数据平台上线，对医疗资源进行统筹监测，缓解了前线卫生防疫压力。
事实上，大数据已然成为一种基础性战略资源，被应用到各项社会事业当中。在今后的公共卫生防疫建设中，要积极推进大数据技术的应用，提高公共卫生体系的信息管理水平。具体来讲，
第一，依托大数据平台，实现个人健康信息采集模式常态化，构建个人健康信息档案。民众可以通过智能终端直接上报个人健康状况，从而实现健康信息的有效汇集与识别。
第二，利用大数据技术，建立起全国性的医疗卫生资源供需对接平台。具体由卫生部门制定管理标准，大数据平台集中发布医疗资源供求信息，充分保障供求双方的高效、精准对接。这不仅有利于实现医疗资源的优化配置，也有利于应对突发性的公共卫生事件。
第三，破除数据藩篱，推进公共卫生体系的跨界数据融通。2018年3月，国家卫生计生委疾控局与中国疾病预防控制中心联合发布的《疾病预防控制信息系统建设指导方案》中，要求各省市打通区域内疾控上报数据与电子病历数据系统。出于各种原因，该方案在各地并未有效执行，导致两个系统的数据割据局面依旧存在。今后，应切实推进公共卫生体系和医疗体系的数据互联互通。同时，数据信息应按照安全等级实施分类管理，涉及到如新冠等重大公共卫生事件的有关数据，在依法保护个人隐私安全的前提下，实现卫生防疫和医疗救治数据的共享与整合，建立卫生防疫数据网。
三、加大投入力度，积极构建预防型的公共卫生防控体系
比尔盖茨在2015年的TED演讲中提到，在未来几十年里，如果有什么东西可以杀掉上千万人，那更可能是具有高度传染性的病毒，而不是战争；不是导弹，而是微生物。
面对未知的病毒攻击，人类需要从两个方面做好准备：一方面，加强相关疫苗的研究，以对抗病毒，这就需要各方加大医疗领域的科技投入力度。另一方面，加强对国民的健康教育。例如，这次新冠肺炎疫情就警示我们，应禁食野生动物；在冬季等流感高发季节，出入公共场所应戴口罩；养成居室常通风、人员勤洗手等卫生习惯。
《黄帝内经》里说，“上工治未病”。开展全民健康教育，提升民众的自我防护意识与科学素养，是防控疫情的有力保障。今后，卫生部门可以开设相关的公众号，加强卫生健康知识宣传。此外，还可鼓励知名的专科医院开展科普工作，积极普及健康知识，提升公众的科学素养。
（毛晖 王泯之 中南财经政法大学财政税务学院）
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